Festsitzende, implantatgetragene Zahnersatz für den gesamten Zahnbogen: Ein klinischer Überblick für Zahnärzte
Festsitzende, implantatgetragene Vollbogenprothesen sind eine vorhersagbare und langlebige Lösung für zahnlose Patienten. Diese Restaurationen bestehen aus Zirkonoxid- oder Porzellanbrücken, die auf mehreren enossalen Implantaten befestigt werden und sowohl Funktion als auch Ästhetik für Patienten bieten, die alle Zähne in einem oder beiden Kiefern verloren haben.
Indikationen
Diese Behandlung ist geeignet für:
* Vollständig oder teilweise zahnlose Patienten, die eine Rehabilitation des gesamten Bogens benötigen
* Patienten mit schwerer Karies oder strukturell geschwächtem Gebiss
* Fälle mit parodontalem Knochenverlust, die eine Extraktion erfordern
* Patienten mit ausreichendem Knochenvolumen oder Patienten, die für Transplantationsverfahren in Frage kommen
Zeitplan für die Behandlung (für internationale Patienten)
* Anzahl der Besuche: 2 klinische Besuche
* Aufenthaltsdauer:
* Besuch 1: 2-3 Tage (Implantatchirurgie und Provisorium)
* Besuch 2: 5-7 Tage (Einsetzen der endgültigen Prothese)
* Heilungsphase:
* Kurzfristig: 7-10 Tage zur Erholung der Weichteile
* Langfristig: 3 Monate für die Osseointegration
Klinischer Arbeitsablauf
1. Initial Consultation & Imaging
Die klinische Untersuchung mit OPG oder CBCT wird durchgeführt, um das Knochenangebot und die anatomischen Strukturen zu beurteilen. Sobald der Fall angenommen wurde, werden Abdrücke oder intraorale Scannens für die digitale Planung und das prothetische Gestaltung genommen.
2. Surgical Phase
Die Extraktionen (falls erforderlich) und das Einsetzen der Implantate (in der Regel 6-8 Implantate pro Zahnbogen) werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Implantate werden in idealen Winkeln positioniert, um den Halt zu maximieren und anatomische Strukturen zu vermeiden.
3. Immediate Temporäre Prothese
Abhängig von der Primärstabilität wird innerhalb von 24 Stunden nach der Operation eine provisorische Vollbogenbrücke eingegliedert. Dies trägt zur Erhaltung der Weichgewebekonturen bei und stellt die Funktion sofort wieder her.
4. Healing & Endgültige Prothesenlieferung
Nach 3-monatiger Einheilzeit wird der endgültige Zahnersatz (monolithisches Zirkoniumdioxid oder keramisch verschmolzenes Gerüst) angefertigt und eingesetzt. Okklusion und Ästhetik werden vor dem endgültigen Anziehen und Versiegeln der Schraubenkanäle überprüft.
Klinische Vorteile
Warum sollte man sich für implantatgetragenen festsitzenden Zahnersatz entscheiden?
Vorteile:
* Vollständig fixierte, hoch retentive Lösung
* Hohe Patientenzufriedenheit und langfristige Haltbarkeit
* Keine Bewegung während der Funktion, im Gegensatz zu herausnehmbarem Zahnersatz
* Ästhetisches und funktionelles Ergebnis, das der natürlichen Bezahnung sehr nahekommt
* Wirksam bei Patienten mit fortgeschrittener abbau des Kieferkamms
Nachteilig:
* Erfordert chirurgische Expertise und eine sorgfältige Planung
* Behandlung mit mehreren Terminen und Heilungszeit
* Höhere Kosten als bei herausnehmbaren Lösungen
Post-Op & Aftercare Guidance
Zahnärzte sollten ihre Patienten über Folgendes informieren:
* Schwellungen: In den ersten 36 Stunden intermittierend kalte Packungen auflegen
* Blutungen: Leichte Blutungen sind normal; es wird empfohlen, mit steriler Gaze zu drücken.
* Medikamente: Verschreibung geeigneter Antibiotika und Schmerzmittel
* Körperliche Aktivität: Sollte in den ersten Tagen nach der Operation eingeschränkt werden
* Verwendung von Prothesen: Vermeiden Sie die Verwendung herausnehmbarer Versorgungen für mindestens 10 Tage nach der Operation.
* Mundhygiene: Sanftes Zähneputzen, Chlorhexidin-Spülungen und regelmäßige Nachkontrollen sind empfohlen
* Ernährung: Flüssige bis weiche Nahrung in der ersten Woche, schrittweise Rückkehr zu fester Nahrung über 2-3 Wochen
Materialoptionen (Laborgefertigt)
* Gerüst: Titan oder CrCo-Basis
* Endgültige Prothese:
* Monolithisches Zirkonium
* Porzellan, geschichtetes Zirkonium oder PMMA (provisorisch)
* Kompositbasierte Hybride (optional)
Häufige klinische Fragen
F: Wer sind die idealen Kandidaten?
Zahnlose Patienten oder Patienten, die eine Extraktion des gesamten Zahnbogens benötigen und über ausreichend Knochen oder Transplantationspotenzial verfügen.
F: Verursacht der Eingriff Schmerzen?
Leichte postoperative Beschwerden sind zu erwarten und werden mit Standard-Analgetika behandelt. Starke Schmerzen sind selten.
F: Können die Patienten normal essen?
Ja, nach der Heilung. Die Patienten sollten mit weicher Nahrung beginnen und innerhalb weniger Wochen allmählich zur normalen Ernährung zurückkehren.
Risks & Success Rates
* Erfolgsquote bei Implantaten: 95-98%
* Komplikationen:
* Periimplantitis
* Lockerung oder Bruch der Prothesenschraube
* Seltene Fälle von Überempfindlichkeit gegenüber Implantatlegierungen
Alternative Behandlungsmöglichkeiten
* All-on-4: Weniger Implantate, Option ohne Transplantate
* Herausnehmbarer Zahnersatz aus Acryl: Kostengünstige, aber nicht festsitzende Option
Mit Godent arbeiten
Godent bietet vollständig integrierte Arbeitsabläufe für Vollbogen-Implantatfälle, einschließlich:
* Echtzeit-Scannen-Überprüfung und Planungsunterstützung
* Geführte, operationsfertige digitale Pläne
* Herstellung provisorischer und endgültiger Prothesen
* Schnelle Bearbeitung und nahtlose Kommunikation zwischen Klinik und Labor
Lassen Sie uns Ihnen helfen, hochwertige, festsitzende Vollbogenlösungen mit Sicherheit zu liefern.
