Couronnes dentaires : Guide clinique pour les dentistes
Les couronnes dentaires restent un pilier de la dentisterie restauratrice, essentielles tant que la réhabilitation fonctionnelle qu'esthétique. Chez Godent, nous assistons les cliniques avec des couronnes en zircone, tout céramique et en céramique sur métal (PFM) fabriquées avec précision, grâce à un flux de travail entièrement numérique, avec des délais d'exécution rapides et une collaboration en temps réel.
Indications
Les restaurations par couronne sont appropriées pour:
* Patients présentant une dentition usée ou fortement abrasée
* dents fracturées ou ébréchés
* dents décolorées ou déformées nécessitant une correction esthétique
* Renforcement structurel à la suite d'un traitement endodontique
* Lésions carieuses importantes ou restaurations défectueuses
* Restaurations sur implants (couronne sur pilier)
Processus de travail clinique
1. Préparation des dents et prise d'empreinte/scan
Le dentiste remodèle la dent concernée afin de créer un espace suffisant pour le matériau de la couronne prévue. Dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à un noyautage.
2. Empreinte numérique ou conventionnelle
Un scanner intra-oral ou une empreinte traditionnelle est réalisé et envoyé au laboratoire. Chez Godent, nous concevons et fabriquons des couronnes à l'aide de systèmes CAD/CAM de haute précision.
3. Fabrication de la couronne (2 à 5 jours)
Selon le matériau et la conception, la couronne est fraisée en zircone monolithique, en porcelaine pressée ou construite sur une sous-structure métallique avec des céramiques stratifiées.
4. Essai et cimentation finale
La couronne est vérifiée au niveau de l'adaptation marginale, du contact proximal et de l'occlusion. Si nécessaire, des ajustements sont effectués au fauteuil avant la cimentation finale.
Options de matériaux
Couronnes tout céramique
* 100% céramique à haute translucidité
* Idéal pour les cas antérieurs
* Excellente esthétique, sans noyau métallique
Couronnes en zircone
* Céramique de haute résistance
* Convient aux zones postérieures soumises à la mastication
* Peut être monolithique ou recouvert de porcelaine pour plus d'esthétique.
PFM (couronnes céramo-métalliques)
* Sous-structure métallique avec stratification céramique
* Durabilité prouvée
* Légèrement moins esthétique que les options tout céramique
Considérations cliniques
* Temporisation : nécessaire si le délai de fabrication en laboratoire dépasse 48 heures
* Sensibilité : Une légère sensibilité thermique est courante après la cimentation
* Ajustement occlusal : nécessaire en cas de bruxisme ou de malocclusion existante.
* Durée de vie: 5 à 15 ans en fonction selon le stress occlusal et de l'hygiène
* Taux de survie:
* 94% à 8 ans
* 75% à 18 ans
Soins de suivi et régime alimentaire
* Éviter les liquides très chauds (café, thé, etc.) pendant les 72 premières heures.
* Recommander des aliments mous pendant la période initiale aprés la cimentation.
* Éviter les aliments collants ou durs jusqu'à ce que le ciment ait complètement pris.
* Renforcez les instructions d'hygiène : nettoyage interdentaire et technique de brossage appropriée.
* Les patients ayant des habitudes parafonctionnelles peuvent nécessiter des protège-dents occlusaux.
FAQ pour les équipes cliniques
Q : Quand une couronne doit-elle être préférée à un remplissage ?
R : Lorsque la structure restante de la dent est compromise ou que la restauration concerne plusieurs cuspides.
Q : La zircone peut-elle être utilisée pour des cas esthétiques antérieurs ?
R : Oui, surtout lorsqu'elle est stratifiée avec de la porcelaine. Cependant, la zircone monolithique à haute translucidité (4Y ou 5Y) peut également offrir d'excellents résultats esthétiques.
Q : La PFM est-elle encore pertinente aujourd'hui?
R : Absolument. Bien que moins esthétique que la céramique complète, la PFM reste un choix fiable pour les restaurations postérieures à forte charge et les couronnes sur implants.
Risques et complications potentiels
* Sensibilité transitoire (généralement résolue en quelques jours)
* Éclatement ou fracture (surtout dans les céramiques stratifiées en cas de parafonction)
* Décollement dû à une mauvaise isolation ou à un mauvais choix de ciment
* Les divergences occlusales nécessitant des ajustements mineurs
Pourquoi travailler avec Godent ?
Chez Godent, nous combinons la précision de la conception numérique avec un savoir-faire esthétique pour fournir des couronnes qui nécessitent un minimum d'ajustement au fauteuil. Notre plateforme offre :
* Communication en temps réel avec les techniciens de laboratoire
* Aperçus de conception pour un retour d'information avant la fabrication
* Délai d'exécution rapide (5 jours)
* Flexibilité du matériau selon le type de cas clinique
