Implants dentaires All-on-4 : vue d'ensemble clinique pour les dentistes
All-on-4 est une solution prothétique fixe implanto-portée pour arcade complète, permettant une réhabilitation rapide des patients édentés à l'aide de seulement quatre implants stratégiquement placés. Ce traitement supprime souvent le recours à la greffe osseuse, offre une fonction immédiate et réduit considérablement le temps et le coût du traitement par rapport aux protocoles implantaires classiques.
Chez Godent, nous accompagnons les cliniciens avec des flux de travail numériques entièrement guidés, depuis la planification chirurgicale et la fabrication de guides jusqu'à la pose de prothèses provisoires et définitives en zircone ou hybrides.
Indications
All-on-4 convient à :
* Patients édentés complets
* Patients présentant des dents non restaurables, cariées ou affectées par une maladie parodontale
* Cas présentant une densité osseuse limitée, mais où l'angulation postérieure assure la stabilité de l'implant
* Patients ne pouvant ou ne souhaitant pas subir de greffe osseuse
Chronologie du traitement (pour les cas internationaux)
* Séjour minimum : 2 à 5 jours
* Nombre de visites : 1 à 2 (selon la stratégie de mise en charge immédiate)
* Chirurgie implantaire : 1 à 2 heures
* Livraison d'une prothèse provisoire : \~1 heure
* Période de cicatrisation : 2 à 3 mois pour la prothèse définitive
* Fabrication de la prothèse définitive : de 3 à 7 jours chez Godent
Processus de travail clinique
1. Consultation et imagerie diagnostique
Le patient subit un scanner CBCT et une séance de planification numérique. Des scanners intra-oraux ou des empreintes sont réalisés et transmis au laboratoire. Chez Godent, notre équipe accompagne les cliniciens à produire des plans chirurgicaux et des conceptions prothétiques exactes.
2. Extractions et pose d'implants
Des extractions sont réalisées (si nécessaire), suivies de la pose de quatre implants par arcade. Les implants sont placés aux positions antérieure et postérieure, généralement à un angle de 30 à 45° pour optimiser le contact osseux et contourner les contraintes anatomiques.
3. Provisoire Immédiat
Si la stabilité primaire le permet, un bridge provisoire vissé en PMMA ou en composite est livré dans les 24 heures. Notre laboratoire fabrique des provisoires à partir de scanners préopératoires et des conceptions numériques pour une ajustement passif.
4. Prothèse définitive
Après 8 à 12 semaines de cicatrisation et de maturation des tissus mous, la prothèse définitive (zircone monolithique ou porcelaine) est fabriquée et livrée. L'occlusion, l'esthétique et l'adaptation des tissus mous sont finalisées à cette étape.
Pourquoi All-on-4 ?
Avantages cliniques :
* Restauration fixe d'une arcade complète avec un nombre minimal d'implants
* Invasivité chirurgicale réduite (sans élévation sinusienne ni greffe en bloc)
* Fonction immédiate avec mise en charge le jour même ou le lendemain
* Taux de réussite à long terme élevés (>94%)
* Confort, fonction et esthétique améliorés du patient
Limites:
* Exige une sélection rigoureuse du cas et un positionnement précis de l'implant
* Ne convient pas à toutes les situations anatomiques (prévoir une arcade complète avec 6 à 8 implants si la qualité osseuse le permet).
* Peut nécessiter un renfort pour résister aux charges parafonctionnelles
Aspects à considérer en laboratoire
Chez Godent, nous proposons :
* Planification numérique complète pour les guides chirurgicaux et des conceptions prothétiques
* Prothèses provisoires en PMMA ou en composite pour mise en charge immédiate
* Options de zircone monolithique à haute résistance ou de céramique hybride pour les restaurations définitives
* Suivi fluide des cas, aperçus de conception et communication en temps réel avec les cliniciens
Suivi et instructions pour les patients
* Regime alimentaire moou pendant les 2 à 3 premiers mois
* Interdiction de fumer pendant au moins une semaine après l'interventùon
* Limiter les efforts physiques pendant 5 à 7 jours
* Rinçages antiseptiques, maintien de l'hygiène et suivi régulier des implants recommandés
* Éviter les prothèses amovibles sur les implants en phase de cicatrisation
FAQ pour les équipes cliniques
Q: Peut-on réaliser un All-on-4 sans greffe osseuse ?
Oui, elle est souvent choisie spécifiquement pour les patients ne pouvant pas bénéficier des greffes osseuses, en raison des protocoles d'angulation des implants.
Q: Quel est le meilleur matériau pour la prothèse définitive?
La zircone monolithique est privilégée pour sa solidité et sa longévité. Dans les cas nécessitant une esthétique élévée, il est possible d'utiliser de la zircone stratifiée avec de la porcelaine.
Q: Quelle est la durée de vie de la prothèse?
Avec une hygiène et un entretien appropriés, le système implantaire et la prothèse peuvent durer plus de 20 ans.
Risques et résultats à long terme
* Légers gonflements, ecchymoses ou saignements postopératoires
* Complications prothétiques possibles (ex.: fracture, descellement)
* Taux de succès des implants à 5 ans : 98.1%
* Taux de succès prothétique à 10 ans : 93.8%
Options de traitement alternatives
* Prothèses Fixes Complètes sur Implants (6 à 8 implants par arcade)
* Prothèses amovibles sur implants (2 à 4 implants)
* Prothèses Amovibles en Résine Acrylique (alternative non chirurgicale)
Collaborez avec Godent
Nous accompagnons les cliniciens à chaque étape, de la planification chirurgicale à la prothèse définitive. Notre forfait All-on-4 comprend:
* Planification numérique et fabrication de guides
* Prothèse provisoire immédiate
* Bridge d'arcade complète final en zircone ou hybride
* Communication en temps réel avec le laboratoire et validation de la conception
* Délai de réalisation dès 7 jours
