Protesi fisse ad arco completo supportate da impianti: Una panoramica clinica per gli odontoiatri
Le protesi fisse implantari ad arcata completa sono una soluzione prevedibile e di lunga durata per i pazienti edentuli. Questi restauri sono costituiti da ponti in zirconia o porcellana fissati a più impianti endossei, che offrono funzionalità ed estetica ai pazienti che hanno perso tutti i denti in una o entrambe le arcate.
Indicazioni
Questo trattamento è indicato per:
* Pazienti completamente o parzialmente edentuli che necessitano di una riabilitazione dell'intero arco.
* Pazienti con carie grave o con dentizione strutturalmente compromessa
* Casi con perdita di osso parodontale che richiedono un'estrazione
* Pazienti con un volume osseo sufficiente o idonei a procedure di innesto
Tempistica del trattamento (per i pazienti internazionali)
* Numero di visite: 2 visite cliniche
* Durata del soggiorno:
* Visita 1: 2-3 giorni (intervento implantare e provvisorio)
* Visita 2: 5-7 giorni (posizionamento della protesi finale)
* Periodo di guarigione:
* A breve termine: 7-10 giorni per il recupero dei tessuti molli.
* A lungo termine: 3 mesi per l'osteointegrazione.
Flusso di lavoro clinico
1. Consultazione iniziale e imaging
Si esegue un esame clinico con OPG o CBCT per valutare la disponibilità ossea e le strutture anatomiche. Una volta accettato il caso, vengono prese le impronte o le scansioni intraorali per la pianificazione digitale e la progettazione protesica.
2. Fase chirurgica
Le estrazioni (se necessarie) e l'inserimento degli impianti (in genere 6-8 impianti per arcata) vengono eseguiti in anestesia locale. Gli impianti vengono posizionati con angolazioni ideali per massimizzare il supporto ed evitare le strutture anatomiche.
3. Protesi temporanea immediata
A seconda della stabilità primaria, un ponte temporaneo a tutto arco viene consegnato entro 24 ore dall'intervento. Questo aiuta a preservare i contorni dei tessuti molli e a ripristinare immediatamente la funzionalità.
4. Guarigione e consegna finale della protesi
Dopo 3 mesi di guarigione, viene fabbricata e consegnata la protesi definitiva (zirconia monolitica o struttura fusa con porcellana). L'occlusione e l'estetica vengono verificate prima del serraggio finale e della sigillatura dei canali di accesso alle viti.
Vantaggi clinici
Perché scegliere una protesi fissa implantare ad arcata completa?
Vantaggi:
* Soluzione completamente fissa, altamente ritentiva
* Elevata soddisfazione del paziente e durata nel tempo
* Nessun movimento durante la funzione, a differenza delle protesi rimovibili.
* Il risultato estetico e funzionale riproduce fedelmente la dentatura naturale.
* Efficace per i pazienti con riassorbimento avanzato della cresta
Svantaggi:
* Richiede competenza chirurgica e pianificazione avanzata
* Trattamento in più visite con tempo di guarigione
* Costo più elevato rispetto alle soluzioni rimovibili
Guida post-operatoria e post-terapia
I dentisti devono consigliare ai pazienti quanto segue:
* Gonfiore: Applicare impacchi freddi a intermittenza per le prime 36 ore.
* Sanguinamento: Un'emorragia minore è normale; si consiglia di fare pressione con una garza sterile.
* Farmaci: Prescrivere antibiotici e antidolorifici appropriati
* Attività fisica: Dovrebbe essere limitata nei primi giorni dopo l'intervento.
* Uso di protesi: Evitare l'uso di apparecchi rimovibili per almeno 10 giorni dopo l'intervento.
* Igiene orale: Si raccomanda uno spazzolamento delicato, risciacqui con clorexidina e controlli regolari.
* Dieta: Da liquidi a cibi morbidi per la prima settimana, ritorno graduale ai cibi solidi in 2-3 settimane.
Opzioni di materiale (fabbricato in laboratorio)
* Struttura: Base in titanio o CrCo
* Protesi finale:
* Zircone monolitico
* Zirconia stratificata in porcellana o PMMA (provvisorio)
* Ibridi a base composita (opzionale)
Domande cliniche comuni
D: Chi sono i candidati ideali?
Pazienti edentuli o che necessitano di estrazioni a tutto arco con sufficiente osso o potenziale di innesto.
D: La procedura provoca dolore?
È previsto un lieve disagio postoperatorio, gestito con gli analgesici standard. Il dolore grave è raro.
D: I pazienti possono mangiare normalmente?
Sì, dopo la guarigione. I pazienti devono iniziare con cibi morbidi e tornare gradualmente alla dieta normale nel giro di qualche settimana.
Rischi e tassi di successo
* Tasso di successo dell'impianto: 95-98%
* Complicazioni:
* Peri-implantite
* Allentamento o frattura della vite protesica
* Rari casi di ipersensibilità alle leghe implantari.
Opzioni di trattamento alternative
* All-on-4: meno impianti, opzione senza innesto
* Protesi acriliche rimovibili: Opzione economica ma non fissa
Lavorare con Godent
Godent offre flussi di lavoro completamente integrati per i casi di impianti ad arcata completa, tra cui:
* Revisione delle scansioni e supporto alla pianificazione in tempo reale
* Piani digitali guidati pronti per la chirurgia
* Realizzazione di protesi provvisorie e definitive
* Rapidità di esecuzione e comunicazione continua tra clinico e laboratorio
Lasciate che vi aiutiamo a fornire soluzioni fisse di alta qualità e full-arch con fiducia.
